BPH në disa raste nevojë për kirurgji

Nëse medikamentet nuk jep rezultatin e dëshiruar, ju të harrojmë për atë që një jetë pa dhimbje, dhe ka pasur shkelje të potencë, duhet të kërkojë ndihmë nga kirurgët. Në rastin e adenoma, supozohet të pjesshme, rrallë heqjen e plotë e prostatës.

Mjekësia moderne ka në Arsenalin e saj një numër të madh të metodave që ju lejon të shpejt dhe në mënyrë efektive të zgjidhur fjalë për fjalë të dhimbshme problem. Më poshtë janë disa nga më të përdorur gjerësisht metodat, si dhe e fundit teknikat për të ardhmen.

BPH

Hapur prostatectomy (tradicionale version)

Kjo është një nga rrugët e para që është miratuar nga të mjekësisë.

Avantazhet dhe disavantazhet e

Në krahasim me metodat moderne disavantazhet e kësaj metode janë shumë:

  • me rrezik të lartë të komplikimeve;
  • gjatë shërimit pas ndërhyrjes;
  • dhimbje;
  • pamja e postoperative plagët;
  • e rëndësishme humbja e gjakut (rrezik më të madh nëse një person ka dëmtuar koagulimit të gjakut ose tregohet marrja anticoagulants).

Efektet e ndërhyrjes kirurgjikale

Këtë lloj të manipulimit mund të shoqërohet me komplikime, në veçanti:

  1. Infektive nxitëse të sëmundjeve.
  2. Gjakderdhje.
  3. Shkelja e potencë, duke përfshirë kjo e prapambetur derdhje (50% e burrave).
  4. Mospërmbajtje.
  5. Stricture urethral channel.
  6. Thrombosis e venave të këmbëve.

Periudha e rimëkëmbjes

Zakonisht zgjat disa javë. Në ditët e hershme nuk lejohet të rritet, e cila rrit rrezikun e thrombosis. Për të rivendosur urinim është përdorur catheter e cila do të largohet pas 1-3 javë.

Transurethral heqje (TUR) i prostatës

BPH heqje

Sot kjo metodë është "standard ari" trajtim të adenoma. Heqjen e gjëndrës indeve për shkak të ndikimit nga rryma elektrike. Mënyra nuk përfshijnë të prerjeve, kirurg mjet (resectoscope) është futur përmes uretrës. Gjithë manipulimi është kryer inspektim vizual të kirurgjikale në terren, kjo është kryer nën anestezi lokale ose rajonale, zgjat rreth një orë.

Të mirat dhe të këqijat

Kjo metodë ka më shumë avantazhe në krahasim me kirurgji të hapur:

  • mirë tolerability nga pacienti;
  • një kohë të shkurtër periudhë shërim;
  • rreziku i gjakderdhjes është reduktuar;
  • një përqindje më e vogël e komplikimeve;
  • nuk plagët, qepje.

Si mangësi, mund të konstatohet ekzistenca e kufizimeve:

  • heqjen e adenomas të përmasave të vogla;
  • mundësia e gjakderdhje postoperative në njerëz që e marrin anticoagulants (para operacionit duhet të ndalojë marrjen).

Çfarë duhet të presim pas procedurës

Kjo metodë e heqjes së prostatës ka vet ndërlikime dhe pasoja të paqëllimshme:

  1. Gjakderdhje.
  2. Sindromi i ujit dehje (TURP syndrome).
  3. Dëme të traktit urinar.
  4. Infektive-inflamator komplikime.
  5. Mospërmbajtje.
  6. Shkelja e potencë.

Në përgjithësi, përqindja e atyre që kanë pas operacionit ka pasur komplikacione, një relativisht të vogël ‒ 15-30 %, ndërsa efikasiteti arrin në 90 %.

Tiparet e rimëkëmbjes

Pas manipulimit, fshikëz është drenazhuar me një catheter. E catheter është hequr 3-4 ditë, dhe 5-7 ditë, në rast të mungesës gjatë kësaj periudhe, ndërlikimet e pacientit është liruar nga spitali për trajtim ambulator.

Transurethral lazer kirurgji endoscopic

Sot për heqjen e prostatës përdorur gjerësisht metoda e RRUMBULLAKËT. Megjithatë, ajo është zëvendësuar me metodave më moderne, në veçanti manipulimit me përdorimin e një lazer.

E pamohueshme avantazhet e operacionit për të hequr të prostatës me lazer në rastin e adenoma sot është e qartë: përdorimi i kësaj teknologjie lejon për të arritur më të lartë saktësie dhe që të shmanget dëmi aksidental pranë organeve, indeve, nervave (e rëndësishme për ruajtjen e potencë), për të minimizuar rrezikun e gjakderdhjes përmes indeve lidhëse lazer

Për metodën e

Lazer heqjen është për shkak të ndikimit në laser beams të ndryshme të gjatësisë. Rreze depërton në inde, duke shkaktuar shkatërrimin e tij (vaporization, koagulimit) efekti i ngritur temperaturën.

Më të mirë-studiuar dhe përdoren gjerësisht metodat e lazer kirurgji është:

  • transurethral foto të përzgjedhura vaporization të prostatës (PVP) me përdorimin e kalium-titan-fosfat lazer (KTF apo të gjelbër lazer);
  • transurethral enucleation e prostatës duke përdorur lazer (HoLEP).
BPH enucleation

Nëse do të kemi parasysh metodën e dytë, manipulimi përfshin futjen e lazer sistemit përmes uretrës. Pajisja është e pajisur me një sistem optik që mundëson manipulim të lazer direkt nën vizion.

Energji lazer fokusuar në majën e fibra, lejon për të prerë indin e gjirit për të hequr atë pa ndikuar kapsulës së prostatës. Pas kësaj, indet janë zhvendosur në fshikëz dhe të hiqen. Koagulimit të gjakderdhjes enët është prodhuar nga konvertimin e fibrave tip 3-4 mm nga capillary. Kjo procedurë ju lejon për të hequr adenoma e madhësive të mëdha (mbi 200 CC).

Avantazhet dhe disavantazhet e

Përparësitë e kësaj metode janë:

  1. Të shkëlqyer të tolerability (operacioni i butë).
  2. Padëshiruar komplikime dhe pasojat, duke përfshirë gjakderdhje, ndodhë shumë rrallë.
  3. Shërim të shpejtë dhe të rehabilitimit.
  4. Jeta pa humbje në potencë (përqindja e komplikimeve ‒ më pak se 1 %).
  5. Mundësia e përdorimit për pacientët duke marrë anticoagulants janë të prirur për gjakderdhje.
  6. Heqja mund të kryhet në çdo vëllimi i adenoma.

Dhe çka pas operacionit?

E efektivitetit të metodës është afër 100%, me rrezik minimal të komplikimeve dhe recurrences. Duke përfshirë ne nuk jemi duke folur gjithçka në lidhje më ndonjë shkelje të potencë. Urinim të kthehet në normale pothuajse menjëherë pas operacionit. Operacioni është i pagjak, dhe për këtë arsye rrezikun e gjakderdhjes është shumë i ulët.

Operacioni zgjat një orë ose dy, kjo varet nga madhësia e adenoma. Pas 2-3 ditëve në spital, shkon në një catheter, dhe pacienti është liruar për trajtim ambulator.

Si ju mund të shihni, mënyra për të hequr prostatës shumë, por zgjedhja e metodës është individuale. Ajo varet nga mosha, rëndësinë e ruajtjes potencë, adenoma të madhësisë dhe të përcaktuara nga trajtimi mjeku. Por fakti se teknologjia moderne e lejon shumë për të gjetur një jetë, shëndet dhe për të mbetur njeri në çdo situatë, është e pamohueshme!

Në çfarë shkalle të BPH kirurgji?

Pothuajse 50% e meshkujve mbi moshën 50 vjeç, e përballur me një sëmundje të pakëndshme që në mjekësi njihet si BPH ose BPH. Kjo është një patologjike rritjen e prostatës indeve. Shkaqet e saj janë akoma nuk është kuptuar plotësisht, por mjekët kanë tendencë për të besuar se ndryshimet patologjike të ndodhë për shkak të shkeljeve të hormonale sfond.

Vetëm tre janë fazat e para të sëmundjes, të cilat ndryshojnë në simptomat dhe metodat e trajtimit. Faza e dytë është karakterizuar nga një mosfunksionim të fshikëzës, veshkat, e traktit urinar. E parë nuk është krejtësisht i zbrazur gjatë urinimit. Muskujt e trupit të ndjeshëm ndaj ndryshimeve degjenerative. E urinës në fshikëz nuk është duke ecur, vëllimi i trupit fillon të rritet. Për një të plotë zbrazja e organeve dhe heqjen e lëngjeve, pacienti duhet të punojë shumë, duke rezultuar në masë të madhe të rritur presionin e gjakut.

Trajtimin e BPH duhet të jetë gjithëpërfshirës. Në fazën fillestare për të përmirësuar gjendjen e pacientit është e mundur me mjetet e metodat konservative. Ajo është një dietë, terapia me hormone, mjete popullore. Nëse drogës trajtimi nuk është efektive, është e nevojshme për të kryer një procedurë kirurgjike në të cilën mjeku heq tepërt e indeve me një mjet të veçantë.

hyperplasia mirë prostatic operacion

Indikacionet për kirurgji

BPH mund gradualisht të rritet në madhësi për shkak të rritje e jashtëzakonshme e prostatës indeve. Kjo çon në komplikime të rënda, sa janë të ngjeshur pranë organeve (fshikëz, veshkat) dhe të shqetësuar e tyre të punës.

Në këtë rast, ushqimit dhe ilaçeve nuk ndihmojnë, ju duhet për të kryer operacione. Operacioni është caktuar në rastet e mëposhtme:

  • këmbëngulës vështirësi me zbrazja e fshikëzës;
  • të pjesshme zbrazja e fshikëzës;
  • gjakderdhje në urinë;
  • ngecja në fshikëz dhe formimin e depozitave;
  • sëmundjet infektive;
  • pezmatimi i etiologji të ndryshme;
  • depërtimi i urinës në gjak, dehje të organizmit;
  • dështimi i veshkave.

Sipas statistikave, në 70% të rasteve në mënyrë efikase problemi mund të zgjidhet përmes dietë dhe mjekime.

Sot ka disa teknika që ndihmojnë për të hequr qafe e sëmundjeve dhe të kthehen në një mënyrë jetese normale.

Lazer terapi

Trajtimi i beninje të prostatës hyperplasia mund të kryhet me lazer. Ajo është më e butë metodë, të përshtatshme për njerëzit pavarësisht nga mosha e pacientit dhe gjendjen e tij. Pas lazer terapi është vërejtur rivendosjen e funksionimit të organeve të qeverisjes sistemi urogenital duket normale urinim, në periudhën e rehabilitimi është e shkurtër.
Avantazhet kryesore e trajtimit të mirë prostatic hyperplasia lazer:

  • metoda e ndihmon për të arritur rezultate pozitive;
  • rreziku për shëndetin e pacientëve është reduktuar në minimum;
  • pacienti qëndron në spital vetëm dy ditë;
  • pothuajse asnjë kontradiksionet;
  • një urinës mbledhjen catheter është e kryen vetëm për 24 orë;
  • minimizon rrezikun e gjakderdhjes gjatë ose pas operacionit.

Lazer ablation

Kjo është një nga dy llojet e lazer terapi, pasi që rritja e prostatës indeve përfundon dhe të gjitha që është e panevojshme, është larguar nga avullimit apo djegie. Kjo teknikë është efektive nëse adenoma ende nuk ka pasur kohë të rritet dhe madhësia e saj nuk e tejkalon 140 cm3. Ajo është e rekomanduar për njerëzit e moshës së re. Një rezultat pozitiv në 98%.

Lazer enucleation

Kjo teknikë përfshin heqjen e laser beams e të gjitha tumoreve beninje e prostatës. Është paraparë të pacientëve të diagnostikuar me BPH dytë dhe të tretë të shkallës. Procedura ju lejon të sigurtë të hequr formimit të përmasave të mëdha. Në përfundim, rikthen funksionit të traktit urinar, normalizes urinim, kthimi potencë.

Pas lazer enucleation indeve është dërguar në një laborator për ekzaminime për të përjashtuar mundësinë e zhvillimit të kancerit të prostatës.

BPH lazer

Transuretralna heqje

Kjo teknikë është më e popullarizuara në mesin e pacientëve të diagnostikuar me BPH. Ai është i dhënë pas një shqyrtimin gjithëpërfshirës, nëse nuk kontradiksionet dhe nëse trajtimi konservativ është i paefektshëm.

Operacioni është kryer duke përdorur një të veçantë kirurgjikale pajisje që ju lejon për të hyrë në gjëndrra e prostatës përmes uretrës. Kirurgu widens uretrës ose hequr adenoma. Për të kryer operacionin e nevojshme anestezion epidural.

Pasi mjeku e ka përfunduar operacioni, të gjitha instrumenteve të përdorura janë të riciklohen, por leckë është dërguar në laborator. Pacienti nuk mund të pastroj, kështu që ai ka një catheter për ikjen e urinës dhe të gjakut. Shkruaj një javë në mungesë të ndonjë komplikime. Gjatë rehabilitimit, ajo ka nevojë për të ndjekur një dietë të rreptë, me përjashtim të pijeve alkoolike, të ngopura dhe ushqimet pikante, si dhe të gjitha produktet që kanë edhe një të vogël efekt diuretik.

Adenectomy

Kjo teknikë synon heqjen e prostatës. Para ndërhyrjes kirurgjikale është e nevojshme epidural apo kurrizore gjendje narkotike.

Përparësia e këtij terapisë është që mjeku i merr qasje në adenoma, dhe kjo mund pa pengesa për të shtrydh gishtin tuaj. Një përqindje e vogël e pacientëve të cilët kanë përjetuar ndërlikime të urinimit pas procedurës në sajë të një prerje të saktë të uretrës. Trajtim të mirë prostatic hyperplasia kjo metodë ju lejon për të minimizuar rrezikun e lëndimeve të fshikëzës.

Pas operacionit pacienti ka nevojë për kujdes. Ai dha një catheter të thahet dhe të gjakut dhe të urinës, të monitorojë hemodynamic parametrat e tyre. Për të reduktuar intensitetin e dhimbjeve, të përshkruara dhimbje pilula.

Dy ditë pas operacionit, pacienti duhet të ndjekë një dietë të lëngshme. Rehabilitimi pas largimit të mirë prostatic hyperplasia zgjat katër deri në gjashtë javë.

Adenectomy të përcaktuara për pacientët e diagnostikuar me BPH në të cilin adenoma ka arritur madhësinë e 75 gram dhe trajtimi konservativ nuk do të përmirësojë gjendjen e pacientit. Mban kirurgji një kirurg i specializuar në të urologjisë.

Kunderindikacionet

Kjo nuk është gjithmonë e mundur për të kryer operacionin për mirë prostatic hyperplasia, për shkak se ka një numër të kontraindikacionet. Është e pamundur për të zgjidhur problemin duke përdorur ndërhyrje kirurgjikale për pacientët të cilët kanë:

adenoma e prostatës te meshkujt
  • varices, ku dilated venat e fshikëzës;
  • sëmundjet e zemrës dhe të tjera, problemet e zemrës;
  • e koagulimit të gjakut;
  • sëmundjeve akute, çdo organeve;
  • osteoprorosis ankylosis e hip përbashkët.

Nëse kontradiksionet për ndërhyrje kirurgjikale nuk adenoma e ngadaltë, por rrit në madhësi, nuk duhet të vonohet. Aq më shpejt do të kryhet trajtimi i hyperplasia të prostatës nga operacioni, aq më shpejt pacienti mund të kthehet në jetën normale.