Shkaqet, shenja të steriliteti te meshkujt trajtimi

Sot një nga problemet urgjente të mjekësisë dhe të shoqërisë është shterpësi. Kjo ndodh me të njëjtën frekuencë që gratë dhe të çon në tragjedi personale njerëzve dhe shkatërrimit të familjes. Diagnozën e "shterpësi" ka një vend në atë rast, nëse një çift kërkon të krijoj, nuk të përdorur ndonjë lloj të mjeteve kontraceptive, por brenda 12 muajve të përpjekjeve të pasuksesshme. Në këtë situatë, gruaja dhe burri duhet të shqyrtohet me qëllim të identifikimit të shkaqeve dhe korrigjimin e tyre.

Mekanizmi i zhvillimit dhe klasifikimi i varfëri

Arsyet

Të shkaktojë sterilitet tek meshkujt mund të një numri të patologjike proceset, shkakton një shkelje prodhimin e hormoneve seksuale, ndryshimet në përbërjen, vetitë e spermës, mungesa e mënyra të daljeve.

  1. Shkeljet e sistemit nervor. Spermatogenesis është e rregulluar me komplekse proceseve fiziologjike që përfshin 4 struktura: e lëvore cerebrale të trurit, e hypothalamic-hypophysis dhe meshkuj gonads – test dhe gjëndra të tjera të brendshme të sekretimit. E para stresi-të përgjegjshëm sistemin nervor Qendror: trauma të rënda prish hypothalamus, ul prodhimin e disa hormoneve që të çon për të ulur ose mungesë e plotë e spermës në lëshoj një fjalë (oligo - dhe azoospermia, respektivisht). Psychoemotional stresi shkakton një çekuilibër në sistemin nervor autonom. Ajo gjithashtu mund të çojë në sterilitet të burrave, madje edhe kur një gjendje të kënaqshme të testiseve. Dëmtimin e ilio-inguinale nervore (p.sh., gjatë operacionit për hernie, ose në periudhën postoperative për shkak të dhëmbëza në indet e traktit gjenital) shpesh shkakton degjenerimin dhe madje edhe atrophy të testiseve.
  2. Gjenetike dhe faktorë i lindur. Frekuenca e anomalitë kongjenitale të testiseve sot është rreth 4-5 %, thotë se ata kanë një vend në pothuajse çdo njëzetë njeri. Është cryptorchidism (undescended koqe në scrotum), monorchism (nr 1 vezë), Anorchia (kongjenitale mungesa e scrotum dhe të dy testiseve), dysgenesis (të dëmtuar zhvillimin) gonads dhe shkelje të tjera.
  3. Infeksioni.
  4. Dehje. Mjedisit, kimike, rreziqet në punë në kontekstin e rritjes së industrializimit të shkaktojnë sterilitet tek meshkujt më shpesh. Dehje mund të veprojnë direkt mbi testicular indeve, ose të sistemit nervor në Përgjithësi, me pasojat e përshkruara në paragrafin 1.
  5. Diagnoza
  6. Shtesat e ushqimit, droga, industriale komponimet, pesticideve – ekspozimi ndaj këtyre faktorëve një person është i ekspozuar në baza ditore, dhe shumë prej tyre janë mutagens dhe të dëmtojë germinal epithelium e koqe. Gjithashtu mjaft të rrezikshme në këtë drejtim shter gazrat e automjeteve dhe anoxia, sidomos në sfondin e stresit dhe lodhjes. Kanë një ndikim negativ në indet e test që prodhojnë spermë, disa antibiotikë dhe sulfonamides, nitrofurans, si dhe estrogjene dhe cytostatics. Kronike dehje me nikotinë dhe alkool për të shkaktojë një ndryshim të rëndësishëm të derdh në formën e reduktuar lëvizshmërinë dhe shfaqjen e patologjike format e spermatozoa.
  7. Furnizimin e deficitit. Ushqimi faktor është gjithashtu shumë e rëndësishme për të duhura spermatogenesis. Për patologjike ndryshimet në indet e test mund të çojë jo vetëm absolute agjërimi, por agjërim është e pjesshme dhe e pamjaftueshme të të ushqyerit. Me rëndësi të veçantë është një dietë e ekuilibruar e fëmijëve dhe adoleshentëve. Ju duhet të dini se ndryshimeve degjenerative të ndodhë, jo vetëm në indet e test, por edhe në hypothalamic-hipofizë sistemit.
  8. Rrezatimi jonizues. Rrezatim mund të jetë një shkakësore të drejtpërdrejtë faktor steriliteti (vdekjen e qelizave embrionale epithelium), dhe të ketë një efekt mutagjene, (të çojë në anomalitë e procesit të prodhimit të spermës në pasardhësit e irradiated mashkull).
  9. Patologji e gjëndra endokrine dhe në organe të tjera. Një nga manifestimet e disa sëmundjeve është mosfunksionim të testiseve. Megjithatë, në qoftë se sëmundja nuk është e vështirë, këto çrregullime shpesh shkojnë undiagnosed, sepse ajo nuk është shprehur, dhe në rastin e rënda kursi themelor të sëmundjes, çështja e fertilitetit shkon në vendin e dytë dhe qëllimi kryesor i pacientit është eliminimin e themelor të sëmundjes nën mbikëqyrjen e një mjeku. Pas rikuperimit të spermatogenesis zakonisht rimëkëmbet.
  10. Mbinxehje. Me temperatura optimale për prodhimin e komponentëve të spermë – 2-3 °C më e ulët se temperatura e tërë trupit. Mbinxehje dëmet testicular inde dhe e çon në degjenerimin e tyre. Edhe një paraqitje të shkurtër të rritet në përgjithësi temperaturën e trupit të nën ethe aktuale të vlerave (39 °C dhe mbi të) pengon procesin e formimit të spermës, dhe ai vetëm është duke më mirë pas 2-3 muaj pas shërimit. Rëndësi këtu si totali (sëmundje infektive, do të punojnë në të nxehtë dyqane) dhe lokale (hernie testis, varicocele) hyperthermia.
  11. Hypothermia. Efektet në testis temperaturat e ulëta gjithashtu shkakton dëme në qelizat që prodhojnë spermatozoidet. Megjithatë, rastet e të varfëri është për këtë arsye mjaft e rrallë për shkak të shkeljes së spermatogenesis kërkon që koqe në scrotum ishte ekspozuar në temperatura nën -10 °C gjatë të paktën një orë.
  12. Çrregullime të qarkullimit të gjakut. Spermatogenic epithelium është shumë e ndjeshme për të edhe të shkurtër ishemi, pra sëmundje shkelin rrjedhjen e gjakut në testiseve (në mënyrë të veçantë, një hernie ose hydrocele) mund të shkaktojë sterilitet. Gjithashtu, kjo kontribuon në stanjacion e gjakut në seks organeve (për shembull, një varicocele (venat me variçe e koqe), anomali në strukturën e venoz rrjet në fushën e genitourinary organet sëmundje të tjera).
  13. Steriliteti
  14. Lëndimet traumatike të organeve gjenitale. Në varësi të natyrës dhe fuqi të lëndimit, ajo mund të shkaktojë gjakderdhje, infeksion, nekrozë e indeve të prekura, zhdukje (bllokim të lumen) të farës trakti, compression dhe/ose të enëve të gjakut kryerjen e gjakut në testis, hematoma dhe të tjera patologjike ndryshime. Rezultati i tyre të jetë i kthyeshëm ose i pakthyeshëm patologjike ndryshimet në indet e testiseve ose farës traktit.
  15. Autoimune proceset në rajonin e gonads. Spermatogenic epithelium funksionon siç duhet për shkak të pranisë ndërmjet gjakut dhe përmbajtja e seminiferous tubules të ashtu-quajtur haemato-testicular pengesë që një xhiro disa qeli dhe nuk i le të tjerët. Rezultati në temperatura, hypothermia, sëmundjet infektive, çrregullime të qarkullimit të gjakut, e pėrshkueshmėrisė i pengesë rrit, dhe komponentët e spermës mund të hyjë në gjak. Ata janë të njohur për antigjenet, kështu që trupi është duke reaguar me formimin e antitrupave për qelizat e seminiferous tubules që prodhojnë spermë. Zhvillimi i një autoimune sterilitet.

Ekzistojnë 5 forma e fertilitetit mashkullor:

  • secretory;
  • excretory;
  • autoimune;
  • kombinuar;
  • të afërm.

Secretory sterilitetin

Ajo është e lidhur zakonisht me një reduktim në testicular funksioni — hypogonadism. Ka 2 lloje të kësaj gjendje: fillor dhe të mesëm.

Në arsimin fillor hypogonadism patologjike proces është lokalizuar direkt në indet e koqe. Ajo gjithashtu mund të jetë e lindur malformations ose cryptorchidism, si dhe dëmtimi i traumatike ose infektive natyrës. Kjo formë e sëmundjes është shoqëruar me rritje të sekretimit të gonadotropins në gjak, përqendrimin e tyre është rritur.

Mesëm hypogonadism ndodh kur nuk është plagë e gjëndrra e hipofizës, hypothalamus, organeve endokrine. Ajo zhvillon në tumoret, neuroinfections, traumat e trurit dhe është në një rënie të mprehtë në prodhimin e gonadotropins, duke çuar në hypofunction e test. Me humbjen e prostata, fshikëzat dhe të tjera gjëndra endokrine është duke zhvilluar dështimi testicular. Përmbajtja e gonadotropins mund të rritet, ulet, ose të mbetet në vlerat normale.

Excretory sterilitetin

Është një pasojë e sëmundjeve apo malformations i aksesorit gjenitale gjëndra e uretrës, bllokim të lumen e VAS deferens, dhe aspermatism. Derdh ose humb vetitë e saj (për shkak të mungesës së spermës ose të ndryshojë strukturën e tyre dhe pronat), ose ka një përbërja normale, por nuk mund të marrë në femra e traktit gjenital.

Aspermatism është quajtur një gjendje e karakterizuar nga mungesa e derdhje e gjatë marrëdhënieve seksuale. Kjo ndodh si rezultat i shkeljeve të funksioneve të sistemit nervor (Qendror dhe periferik) dhe është konsideruar edhe një formë excretory steriliteti tek meshkujt.

Steriliteti tek meshkujt

Imunitar sterilitetin

Mund të ndodhë kur immunological konflikt ndërmjet një burri dhe një gruaje, të reja në përgjigje të pranimit të spermës, e cila është antigjen, gruaja e vaginës. Ky i ashtuquajtur " ISO-imunitar format e varfëri. Rrezik të një konflikti të tillë mund të ngrejë çrregullime në sistemin imunitar, mospërputhshmërisë e grupeve të gjakut dhe faktorëve të tjerë.

Autoimune formë të steriliteti ndodh kur shkelja e pėrshkueshmėrisė e hemato-testicular pengesë. Shkaqet për këtë gjendje të përshkruar më sipër.

Kombinuar sterilitetin

Kombinon çrregullime hormonale dhe excretory komponent.

Të afërm të sterilitetin

Të tilla një diagnozë është e ekspozuar në rast se pas një ekzaminim të plotë burra dhe gra ndryshimet patologjike, asnjë prej tyre janë identifikuar. Termi është aplikuar me kujdes të madh, sepse ajo nuk ka zbuluar patologji nuk do të thotë se ajo nuk është – ndoshta kjo është për shkak të cen e anketës.

Shenjat e steriliteti tek meshkujt

Kryesor simptomë e steriliteti te meshkujt nuk është e shtatzënisë me të rregullt (2 herë në javë) marrëdhënie për 12 muaj, me kusht që kontraceptivët nuk janë përdorur, gruaja plotësisht të inspektuar dhe patologji nuk është zbuluar.

Vëllimi i diagnostike procedurat përfshin:

  • histori
  • Të përgjithshme të hulumtimit;
  • studimi i spermës;
  • diagnoza e excretory funksionet e test dhe gjëndra të tjera;
  • një biopsi e testiseve;
  • genitography.

Parimet e trajtimit të steriliteti tek meshkujt

Taktika e trajtimit varet se cilat janë arsyet që çuan në varfëri.

Excretory të varfëri që rezultojnë nga proceset inflamatore në traktin gjenital, është subjekt i konservatore të terapisë.

Occlusion (bllokim të lumen) të VAS deferens është zakonisht hiqet kirurgjike.

Efektiviteti i trajtimit është përcaktuar nga ri-ekzaminimi i bërtas dhe të tjera diagnostike metodat.

Të përgjithshme të aktiviteteve

Pacienti duhet të:

  • për të lënë Duhanin;
  • të heqin dorë nga alkooli;
  • për të ndaluar duke marrë medikamente të caktuara;
  • për të përjashtuar efektet më negative profesionale faktorët, për të ndryshuar kushtet e punës;
  • për të shmangur stresi emocional, lodhje;
  • të çojë një mënyrë jetese aktive;
  • rregullisht dhe plotësisht të ushqyer.

Ajo është gjithashtu shumë e rëndësishme për të respektuar jetën seksuale. Të shpeshta seksi zvogëlon aftësinë e spermës për të fekonduar, pasi numri i të Pjekur e spermës në rënie, dhe të rinj të formave të rritet. Rezultati i rrallë akte seksuale në rritjen e numrit të të vjetër e spermës. Optimale kohëzgjatja e maturi për 3-5 ditë. Ajo duhet të marrë parasysh kohën e ovulacionit femra partner, sepse në këtë periudhë, konceptim të ndodh. Pas marrëdhënies seksuale gruaja duhet të qëndrojë në një pozicion horizontal për një tjetër 30-40 minuta.

Vitamina

Të përbashkët mjekësor ngjarje

Pacienti mund të caktohet:

  • vitamina terapi;
  • përgatitjet e fosfor, glutamic acid;
  • tincture Kineze Manjolia hardhia, Siberian xhensen;
  • qetësuesve;
  • medikamente;
  • biostimulants;
  • nga top specialistë – një neurolog, bëhet.

Trajtimi i secretory sterilitetin

  • Në arsimin fillor hypogonadism – androgen drogës.
  • Në arsimin e mesëm hypogonadism gonadotropins, progestins, ose në drogë që të stimuluar e tyre të sekretimit.

Trajtimi i excretory sterilitetin

Varet se çfarë sëmundje është shkaktuar.

  • Kur hypospadias dhe epispadias – kirurgji. Në mënyrë të plotë, mospajtimi i durueshëm për kirurgji – inseminimi artificial (fekondimit).
  • Në kronike, sëmundjet inflamatore të organeve gjenitale – drogë në varësi të dëshirore agjent (antibiotikët, sulfonamides, dhe të tjerët). Sepse këto barna vetë mund të shtypur spermatogenesis, aplikojnë ato në mënyrë paralele me drogë, i paralajmërimit të efekteve negative në mëlçi dhe testiseve.

Operacioni

Një tregues të drejtpërdrejtë për të është apnea e azoospermia, kur konfirmuar nga një biopsi e ruajtjes së spermatogenesis. Qëllimi i operacionit është për të rivendosur patency nga pasardhësit e excretory sistemeve.

Trajtimin e imunitetit sterilitetin

Çiftet janë inkurajuar të ndjekin seksi me prezervativ dhe vetëm në periudhën e ovulacionit nuk merrni masa. Në trupit të femrës do të ulet numri i antigjene të spermës mashkullore dhe mundësinë e fekondimit të rritet. Paralelisht me këtë, ai burrë ose grua (në varësi të shkeljeve) është bërë obligim për të marrë antihistamines. Gjithashtu, në mënyrë që të arrijë anti-alergjike efekt mund të përdoret glucocorticoids.

Trajtimi

Në kronike inflamatore të procesit mashkull trup, ai mund të jetë i rekomanduar marrja e Immunostimulants.

Metoda e zgjedhjes në trajtimin e imunitetit të varfëri artificiale mbarësimit. Kjo grua e kanalit të qafës së mitrës ose zgavrën e këtij organi është injektuar spermë vetëm të marrë nga burri i saj.

Parandalimi

Për të parandaluar zhvillimin e sterilitetin, njeriu duhet të jetë i vëmendshëm për shëndetin e tyre, në një kohë të duhur për të trajtuar sëmundjet që ndikojnë në funksionin e riprodhimit, dhe për të parandaluar zhvillimin e tyre. Gjithashtu është e nevojshme që të respektojnë regjimin e punës dhe pushimit, aktivitetin seksual, të të ushqyerit racional, jo për shthurjen seksuale, për të mos marrë pakontrolluar të drogës, të refuzojë, ose të paktën të kufizojë konsumi i alkoolit dhe Duhanit.