Heqja e adenoma e prostatës, indikacionet për trajtim, metodat e realizimit dhe pasojat

Tumor në prostatë, dashamirës të natyrës qëndron si diagnozën e adenoma. Kjo mashkullore patologji është një nga vendet e para në mesin e urological sëmundjeve. Në normale volumit të prostatës gjëndër është e lidhur me gështenja. Ajo mund të rritet me përhapjen e fibro-indit muskulor. Një nga shkaqet e shfaqjes së adenoma është i vjetër mosha e pacientit. Në lidhje me prostatës zgjeruar zvogëlon lumen e ureter. Kjo çon në probleme me urinim. Nëse janë qeliza malinje, atëherë ne jemi duke folur rreth kancerit të prostatës.

BPH çfarë është

Indikacionet për kirurgji për BPH

E zbatueshmërisë së plotë ose të pjesshëm, heqjen e adenoma e prostatës është i përcaktuar për çdo pacient individualisht. Treguesit për operacion janë:

  1. Joefikasiteti i drogës terapi. Hyperplasia mirë prostatic (BPH), d.m.th. rritja e volumit të prostatës, mund të zhvillohet pa marrë parasysh edhe trajtim adekuat. Nëse brenda gjashtë muajve nga efektet e drogës nuk janë zbuluar, ajo është caktuar për heqje të adenoma me ndërhyrje kirurgjikale.
  2. E përshpejtuar të rritjes së prostatës indeve. Kjo do të thotë se tumori është duke u zhvilluar shumë shpejt, në mënyrë që të ndalet procesi do të vetëm të plotë heqjen e hyperplasia.
  3. Dhimbje. Për të eleminuar dhimbjet në fazat fillestare të sëmundjes përdorimin e antispasmodics dhe analgesics, madje edhe të injektimeve të novocaine. Nëse patologji është drejtimin, simptomë të pakëndshme mbetet edhe pas marrjes së barnave.
  4. Mosha e pacientit. Ndërhyrje kirurgjikale të tregohet vetëm në moshën e 65-70 vjeç. Në çdo rast, gjendjen e pacientit është konsideruar në mënyrë individuale.

Mënyra për të hequr prostatës

Nëse treguesit e caktuara për heqjen e prostatës adenoma metodat e ndërhyrjes kirurgjikale. Sot ka disa mënyra për këtë procedurë. Ajo mund të jetë të hapur apo minimalisht invazive. Në rastin e parë, manipulime janë kryer përmes një prerje poshtë të barkut të Departamentit. Për shkak të numrit të madh të kontradiksionet dhe efektet e fshirjes ky operacion kryhet rrallë, por ajo është konsideruar si një klasik trajtimin së bashku me transurethral heqje. Në raste shtesë të kërkojë hapur prostatectomy është operacioni për të hequr të prostatës.

Adenomectomy

Më parë e vetmja metodë kirurgjikale trajtimin e tumoreve të prostatës ishte e hapur Adenomectomy. Kjo është kryer nën anestezi të Përgjithshme. Mjeku heq tumorit kështu:

  • në zonën e operacionit është trajtohen me një antiseptik zgjidhje, flokët është hequr;
  • kirurgu bën një prerje të lëkurës dhe indin nënlëkuror;
  • tjetër është e prerjes së murit të përparmë të fshikëzës, mjeku me kujdes, inspekton të trupit për praninë e gurëve;
  • pastaj kirurgu heq tumorit në vetvete për shkak të faktit se gishtin hyn uretrës dhe i bën një të vogël lot në mukozën e tij;
  • më tej në fshikëz për të futur një catheter për të lejuar shpëlarje e plagës me saline.

Hapur operacioni është garanci për të pakthyeshme heqjen e tumorit, por rehabilitimi i pacientit pas zgjat një kohë shumë të gjatë, deri në 3 muaj. Përveç kësaj, ekziston një rrezik i komplikime të tilla si qelb dhe gjak. Një tjetër çështje serioze është shtyrja e anestezi të Përgjithshme. Gjithashtu, duke gjykuar nga kritikat, pas operacionit të majtë plagët.

Transurethral heqje (TUR)

E ashtuquajtura eliminimin e tumoreve pa prerje. Përmes uretrës janë hequr qelizat e tumorit. Në këtë rast, ju mund të përdorni edhe një anestezi lokale. Teknika është komplekse, dhe për këtë arsye kërkon të lartë të kualifikimit të kirurg. Procedura është kryer si më poshtë:

  • përmes uretrës resectoscope është futur;
  • me një të veçantë lak në mjet është scraping i madh epithelium për largimin e saj;
  • atëherë nuk është për ujitjen e fshikëzës dhe një tjetër inspektim të operuar zonë;
  • tjetër, ka futur një të veçantë catheter me një tullumbace që është e mbushur me lëng;
  • disa ditë në mungesë të komplikime postoperative, e catheter është hequr.

Pas këtij operacioni, prostatës është restauruar në rreth 2 muaj. Në ditët e para pas saj mund të përjetojnë dhimbje kur urinimi, por në fund ata të kalojë. Operacioni zgjat më pak se një orë, ajo është një avantazh. Përparësi mund të konsiderohen si dhe mungesa e plagët pas heqjen e tumorit. Përveç kësaj, procedura në vetvete është pothuajse pa dhimbje.

heqjen e prostatës kirurgji

Heqja e gjëndrra e prostatës duke përdorur teknika minimalisht invazive

Metodat tradicionale të trajtimit të adenoma të ketë një numër të madh të mundshëm të pasojave negative. Për të reduktuar rrezikun e komplikimeve, minimalisht invazive të teknikave të të ndihmojë. Kjo është kryesisht lazer heqje. Moderne e kirurgjisë, të tilla teknikat e avancuara janë:

  • embolization arterieve të prostatës;
  • lazer vaporization;
  • lazer enucleation e adenoma;
  • interstitiale lazer terapi;
  • gjilpërë ablation;
  • laparoscopy;
  • endoscopic heqje.

Embolization arteriet e prostatës

Esenca e kësaj metode qëndron në bllokim të enëve të gjakut, që e furnizimit me gjak të prostatës që është rritur. Procedura kryhet nën anestezi lokale. Kirurgu kontrollon veprimet e tyre duke përdorur një të veçantë aparatit. Detyra e mjekut është që të gjeni në fund të qarkullimit të gjakut në të prostatës. Ata futur një microcatheter dhe, nëpërmjet tij, substrate intravascular embolus. Avantazhi është se pacienti është duke u larguar pas 6 orësh pas procedurës.

Lazer vaporization

Të gjitha metodat e trajtimit lazer vaporization e adenoma është karakterizuar nga më pak komplikime. Përveç kësaj, ajo lejohet pacientët me çrregullime të gjakderdhjes. Pajisje është futur nëpër ureter. Me rreze lazer prerë fushat e beninje e prostatës, e enëve të gjakut "krijoj". Ky operacion është kryer kur madhësia e tumorit në 60-80 CC Avantazhet janë të shkurtër periudhë postoperative dhe minimale të komplikimeve, por është me lazer heqjen e zgjat dy herë më shumë se në TURNE.

Enucleation e adenoma

Heqjen e prostatës në këtë mënyrë është një "husking" e prostatës indeve nga ekspozimi ndaj lazer. Pas operacionit ata mund të kontrolloni për praninë e malinje e qelizave. Avantazhet e tij janë:

  • opsioni për të hequr një tumor, edhe kur rritjes së gjëndrës 200 g;
  • të shkurtër periudhë shërim;
  • operacioni është e mundur në pacientët me një stimulues kardiak, metalike pajisje në kocka apo çrregullime të gjakderdhjes.

Pas endoscopic enucleation e indeve të tumorit është transferuar në fshikëz, grimcuar me një lazer dhe shkarkohen përmes catheter, me kanalet e kullimit. Prania e inflamatore, proceset ose paaftësia për të futur catheter në ureter është një contraindication të operacionit. E njëjta gjë vlen edhe për serioze të Përgjithshme të gjendjes së pacientit.

Interstitiale lazer terapi

Thelbi i kësaj procedure është heqjen e tumorit – bartja përmes punctures në mukoza e fshikëzës apo i prostatës një fokusuar rreze lazer. Të tilla njoftime të marrë një pak. Me rreze të gjëndër, është trajtuar nga të gjitha anët, duke rezultuar në nekrozë. Disavantazhi i kësaj metode është se për disa kohë simptomat mund edhe të përkeqësohet. Arsyeja për plagët janë thellë në të prostatës.

adenoma kirurgji

Gjilpërë ablation

Atrophy e gjëndrave indeve ky operacion është me ngrohje përmes të lartë të frekuencave radio valët. Ata bien të prostatës nëpërmjet hala se të hyjë në gjëndër. Dobësitë e procedurës i saj është paaftësia për të përmasave të tumoreve. Avantazhi është se ajo është një pacient i procedurës gjegjësisht pacienti mund menjëherë pas largimit të shkojnë në shtëpi.

Laparoscopic heqjen e prostatës

Kjo teknikë është treguar kur prostatës vëllim më të madh se 100 CC do të realizohet përmes të veçantë tubave, të cilat depërtojnë përmes prerjeve të vogla në lëkurë. Brenda është kamera, duke i treguar progresin e procedurës në monitor. Heqjen e prostatës zgjat rreth 2 orë nën anestezi të Përgjithshme. Në fund të uretrës për të futur një catheter. Avantazhi është një pjesë e vogël e rehabilitimit periudhe. Nga spitali pacientit do të derdhen në 2-4 ditëve. E minuses mund të vihet në dukje të vogla nga plagët e prerjeve.

Endoscopic heqjen

Kjo teknikë gjithashtu nuk kërkon hapjen e barkut. Kjo në mënyrë të konsiderueshme zvogëlon humbja e gjakut. Hekuri është prerë nga instrumentet kirurgjike të cilat janë futur përmes një tub në trashësi prej 1-1,5 cm Avantazhin e procedurës është se ajo nuk do të ndikojë në funksion ngrerë, si ka të bëjë me ruajtjen e teknika. Në mungesë të gurëve, inflamacion dhe të vogla adenomas, ky operacion është më e preferueshme. Avantazhi është e shkurtër periudhë shërim.

Efektet e operacionit për heqjen e prostatës adenoma

Rehabilitimi pas largimit të prostatës adenoma mund të jetë aq e qetë. Problemet shëndetësore të shfaqet edhe më shpesh krahasuar me trajtimin e të prostatitis. Disa ditë ka gjak në urinë, mosmbajtjeje apo dhimbje gjatë urinimit. Të fundit efektet anësore të gjatë. Nëse do të ishin vonuar, ju duhet të konsultoheni me një specialist. Çdo pacient reagon ndryshe për kirurgji, kështu që në varësi të llojit të operacionit mund të ketë efekte të ndryshme deri të rikthimit të sëmundjes. Në këtë rast ju do të duhet një operacioni të dytë.

Komplikimet e mundshme

Çdo heqjen e prostatës është potencialisht të rrezikshme. Çdo pacient është në rrezik të humbjes së gjakut dhe infeksion. Anestezi është një barrë të rëndë mbi sistemin kardiovaskular. Pas operacionit ka komplikime të kësaj natyre:

  • mungesa e spermës gjatë marrëdhënieve;
  • pezmatimi i organeve të legenit;
  • inkontinencë urinare;
  • mosfunksionim ngrerë;
  • steriliteti.

Potencë pas operacionit

Shërim të ngrerë funksion të ndodh pas një periudhe të caktuar pas operacionit, por të fillojmë të jetojmë një jetën seksuale nuk e rekomanduar para të plotë rigjenerimin e indeve. Zgjatja mesatare e tillë një periudhë afro një muaj. Kjo periudhë mund të jetë rritur në varësi të shtetit dhe mosha e pacientit. Me plotë të rivendosjes së potencë në disa njerëzve, në fund të akt seksual pushon të jetë i ndarë e spermës. Të shkaktojë dëme të pjesshme të spermatic. Riprodhues funksion është ruajtur, por nxjerrja e spermës kërkohet të birë.

Rehabilitimi pas operacionit të prostatës

rehabilitimi

Pas operacionit, është e rëndësishme që të ndiqni të gjitha rekomandimet e urolog për shërim të shpejtë. Ato kanë të bëjnë me të ushqyerit, aktiviteti fizik dhe mbajtjen e një pacientit jetën seksuale. Këto rekomandime janë të rëndësishme për të parandaluar komplikimet e mundshme pas operacionit. Në fillim të rehabilitimit periudhë është parë 5-7 ditë. Në këtë kohë pacienti mund të kthehet në normale të urinës. Në Përgjithësi, periudha e rimëkëmbjes mund të jetë 3 muaj apo më shumë.

Ndryshime në stilin e jetës

Menjëherë pas operacionit, ajo është e nevojshme për të përjashtuar veprat e neglizhencës, sepse ata mund të çojë në përkeqësimin dhe të shkaktojë inflamacion. Ju nuk mund të bëjë në vijim:

  • të gjata për t'u ulur në një karrige;
  • të marrë një dush të nxehtë apo dush;
  • për të pirë alkool;
  • vetë-drive makinën;
  • për të hequr një peshë më shumë se 3 kg.

Brenda gjashtë muajve pas operacionit është e nevojshme që të përmbahen nga aktiviteti seksual. E drejta e punës nuk është e rekomanduar, ajo është më mirë për të marrë disa javëve të para të pushimit mjekësor. Pas largimit të prostatës është e rekomanduar për të ecin, dhe disa kohë më pas të bëjë me mëngjes ushtrime të lehta dhe noti. Pas rimëkëmbjes nuk duhet të pijë duhan cigare. Nikotina në to ndikon negativisht në qarkullim, e cila mund të çojë në inflamacion.

Dietë

Jo më pak e rëndësishme faktor i shërimit është të ushqyerit e duhur. Nga dieta për të përjashtuar ushqim hedhurinë. Kjo përfshin skuqur, kripë, duhan dhe të ëmbël. Ju duhet të refuzojnë nga pijet alkoolike. Ushqimi duhet të përbëhet nga:

  • fruta;
  • perime;
  • yndyrë të ulët supave;
  • të drithërave.

Terapeutik të trajnimit fizik dhe joga

Pas një operacioni për të hequr prostatës nuk është e dobishme për të gjitha aktivitet fizik. Është e nevojshme për të përjashtuar të Çiklizmit dhe të trajnimit me pesha e rëndë. Më mirë të shkoni not dhe gjimnastikë me të butë shtrihen. Mjekët rekomandojnë që të i kushtoj vëmendje për yoga. Duke gjykuar nga kritikat, të dobishme janë ushtrimet e mëposhtme:

  1. Shtrihen në dysheme, shtrini duart shtrihen përgjatë trupit. Të mbledhë të shfryj perineal muskujt për 2-3 sekonda për 1 minutë.
  2. Pa ndryshuar pozicion, bëj arc trupit, duke zëvendësuar duart nën të ulët mbrapa dhe legen marramendës nga seksi. Ngrirë për disa sekonda, për të marrë pozicion origjinal. Të përsërisin një tjetër 4-5 herë.
terapia

Terapia

Trajtimi nuk ka fund, pas operacionit. Për të përjashtuar komplikime pacienti ka nevojë për të marrë disa barnave, listë e cila përfshin:

  1. Antibiotikët. I përdorur për të eliminuar e infeksionit zhvillohet pas operacionit. Kursin e trajtimit zgjat jo më shumë se 7-10 ditë.
  2. Qetësues, ju lutem janë orarin qëllim lehtësimin e dhimbjes për 2-3 ditë pas procedurës. Së pari, pacienti është duke marrë të fortë josteroidë dhe pastaj shkon në më të lehta.