Adenoma e prostatës. Shkaqet, simptomat, shenjat, parandalimin e sëmundjes.

BPH është një sëmundje që fillon në njerëz në moshën e rritur dhe është karakterizuar nga dashamirës të zgjerimit (hyperplasia) paraurethral gjëndra.

Adenoma e prostatës mund të shfaqet në moshën 40-50 vjet. Sipas obsh (organizata botërore e shëndetësisë) ka një ndërtimin e sëmundjeve, duke filluar nga 12% për meshkuj të moshës 40-49 vjet në 82% në 80 vjet. Pas 80 viteve të BPH ndodh në 96% të rasteve.

Studimet kanë çuar në rezultatin se adenoma e prostatës në ngjyrë më të zakonshme, dhe banorët e Japonisë dhe Kinës shpesh. Kjo është për shkak të diete zakonet e vendet Aziatike, e cila është një numër i madh i fito-sterols, të cilat kanë parandaluese të pronave.

Adenoma

Anatomia e prostatës

Një gjëndër e vendosur në legen mes zorrën e trashë dhe pubike Symphysis. Ajo ka formën ngjan një gështenjë. Pesha e gjëndër në njerëz nga 19 deri në 31 vjeç, rreth 16 gram. Hekuri normalisht ka photoelasticity qëndrueshmëri. Gjëndrra e prostatës konsiston në të djathtë dhe të majtë lobes. Pjesa është e lidhur me isthmus. Isthmus e prostatës ngjitur në fund të fshikëzës dhe pjesërisht në lumen e fshikëzës.

Nëpërmjet prostatës kalon uretrës. Ai hyn në gjëndër në bazë dhe shkon nga anteriorly nga kryefjala. Prostatës është i furnizuar me gjakun nga pjesa e poshtme e kistike dhe zorrëve arterieve. Venat e prostatës formojnë një rrjet rreth tij.

Çfarë e shkakton hyperplasia mirë prostatic?

Shkaqet e BPH nuk janë plotësisht të kuptueshme. Studimet shkencore kanë lidhur sëmundje si burrat moshën (i vjetër është një njeri, aq më shpesh ata bëhen të sëmurë me adenoma e prostatës). Në një moshë të re burrave të rrallë të zhvilluar prostatës hyperplasia.

Me moshën, ndodhin ndryshime në neuroendocrine rregulloren e kancerit të prostatës (pas 40 vjet në njerëz prodhimin e testosteronit bie, dhe sekretimin e estrogjenit, rritet).

Ka disa faktorë që rrisin rrezikun e BPH:

  • Predispozicion gjenetik (dikush nga familja është i sëmurë me këtë sëmundje)
  • Mbipeshë (çon në çrregullime të metabolizmit dhe endokrine rregullorja)
  • Pabalancuar dietë (ngrënia e tepërt kripur, aromë, ushqimet yndyrore).

E kryer kërkime nuk do të provojë ndikimin e aktivitetit seksual, pirja e Duhanit, alkoolit, sëmundjet infektive në zhvillimin e hyperplasia mirë prostatic.

Anatomia e prostatës

Simptomat e BPH

E simptomatike figurën e sëmundjes varet nga shkalla e sëmundjes.

Ka tre fazat e sëmundjes

Faza 1 karakterizohet nga paraqitja e ankesave në zbrazja e plotë të fshikëzës (faza e kompensimit).

Faza 2 është karakterizuar nga rëndësishme përçarje të fshikëzës pas urinimit, e cila është një sasi të konsiderueshme të urinës (faza e subcompensation).

Faza 3 zhvillimin e një mosfunksionim të plotë të fshikëzës me fenomenin e paradoksale ischuria (përzgjedhje nga pika e urinës nga të plotë të fshikëzës).

Të gjitha simptomat e sëmundjes mund të jetë i ndarë në apnea (lidhur me pengim në urinë output) dhe shenjat e acarim.

Apnea e simptomat janë:

  • Rrjedhje e dobët e urinës – shkalla në të cilën excreted urinës është ulur.
  • Fillore urinar mbajtjen – urinim ndodh menjëherë pas lëshimit të unazor, dhe pas disa vonesa.
  • Ju keni nevojë për tendosje muskujt e barkut është për të ushtruar urinim të pacientit duhet të tendosje muskujt e barkut.
  • Përhershme urinim – që është, urinimi në pjesët (normale urinim ndodh pa ndërprerje deri në të plotë zbrazja e fshikëzës).
  • Urina e prodhimit të bie në fund të urinimit (OK kjo nuk po ndodh)
  • Ndjenja e jo plotësisht zbrazja tuaj fshikëz (normale pas urinimit njerëzit mendojnë se fshikëz është plotësisht i zbrazët).

Sa e rrezikshme është BPH?

BPH mund të jetë e komplikuar:

  • Akute të rrugëve urinare mbajtjen është një ndërlikim të rënda të sëmundjes karakterizohet nga paaftësia për të urinuar. Ky ndërlikim është më shumë të ngjarë të ndodhin në vitin e dytë ose të tretë në fazën e sëmundjes. Në mënyrë tipike, akute të rrugëve urinare mbajtjen e zhvillon pas ekspozimit, overwork ose të zgjatur qëndrimit në një pozitë të ulur. Ky ndërlikim mund të trajtohen me fshikëz catheterization.
  • Inflamacione cila zhvillohet mbi sfondin e BPH. Më shumë gjasa për të zhvilluar cystitis (infeksion të fshikëzës) dhe pyelonephritis. Për parandalimin e këtyre komplikacioneve është e duhur të trajtimit të BPH.
  • Gurët e fshikëzës – depozitat minerale, të cilat ndodhin për shkak të plota zbrazja e fshikëzës. Për parandalimin e këtij komplikacion është eliminimi i paplotë zbrazja e fshikëzës. Nëse gurët ende dukej e nevojshme për të kryer trajtimin kirurgjik të BPH lidhur me heqjen e gurëve.
  • Hematuria – pamjen e qelizat e kuqe të gjakut në urinë. Hematuria shfaqet për shkak të varicose ndryshimet venat e fshikëzës qafë. Hematuria mund të jetë makroskopike (urinë e kuqe), dhe mikroskopike (vetëm mund të jetë i instaluar laboratorike). Pamja e ky ndërlikim është e nevojshme për të përjashtuar gurë dhe tumoreve të fshikëzës.
Diagnoza e BPH

Diagnoza e sëmundjes gjithmonë fillon me historinë mjekësore. Në vitin 1997 në Paris në mbledhjen e Komitetit Ndërkombëtar për çështjet e prostatës hyperplasia, ishte pranuar si standard diagnostike algoritmi i pacientëve me BPH. Ky algoritëm përfshirë pikë e përgjithshme e të gjitha simptomat me një pyetësor i thjeshtë i quajtur (IPSS) dhe vlerësimin e shkallës së cilësisë së jetës (QQL). Për të vlerësuar dhe QQL IPSS të përdorni pikë. IPSS 0-7 pikë do të thotë një rënie të vogël manifestimi i simptomave. Me 8-19 pikat – e moderuar simptomat, dhe 20-35 simptoma të rënda.

Gjithashtu, ky algoritëm përfshin plotësimin e shfuqizimin e ditarit (frekuenca dhe vëllimi), palpation (dixhitale të provimit) të prostatës dhe të ndryshme instrumentale metodat e diagnostikimit.

Palpation të prostatës (digital zorrës së trashë ekzaminimi i prostatës).

Palpation të prostatës lejon për të përcaktuar madhësinë, qëndrueshmëri, butësi të prostatës (në prani të prostatitis kronik).

Ultratinguj. Me ndihmën e ultrazërit të përcaktuar nivelin e një prostatës zgjeruar. Të vlerësuar në drejtim të rritjes nyjet, prania e calcifications. Ultratinguj na lejon gjithashtu për të vlerësuar madhësinë e veshkave, praninë në to të ndryshme të ndryshimeve, concomitant urological patologji.

TRUS – transrectal ultratinguj. Ky studim na lejon për të studiuar strukturën e prostatës, në saj të saktë dimensione, si dhe për të identifikuar shenjat e prostatitis kronik ose kanceri i prostatës. Transrectal ultratinguj provimit lejon për të përcaktuar zhvillimin e BPH në fazat shumë të hershme.

Mjaft shpesh në pacientët me shumë të rënda hyperplasia të prostatës përcaktuar vatrën e calcification. Prania në zonën Qendrore të prostatës calcification tregon për fund (5) fazat e zhvillimit të sëmundjes.

Uroflowmetry është një metodë që mund të përdoret për të matur ndryshme karakteristikat e urinës stream. Kjo metodë duhet të kryhet jo më pak se 2 herë në drejtim të fshikëz e mbushur (150-350 ml) dhe në rast të natyrshme të kërkojnë për të urinuar. Për të vlerësuar rezultatet duke përdorur Uroflowmetry kurbë, i cili shënon maksimumin e urinës prurjes. Prurjes tejkalon 15 ml/sec konsiderohet normale. Gjithashtu ka vlerësuar koha totale e urinimit. Norma për vëllimin e urinës në 100 ml – 10 sekonda për 400 milliliters e 23 sekonda.

Studimet kanë treguar se ekziston një varësi e treguesve të urinim të moshës. Normë është se shpejtësia e rrjedhës është reduktuar në 2 milliliter/të dytë në çdo 10 vjet. Kjo ulje në shpejtësi është për shkak të plakjes së fshikëzës mur.

Përcaktimin e mbetur e urinës, pas urinimit është e një rëndësie të madhe për të përcaktuar fazën e sëmundjes, dhe për të përcaktuar treguesit për trajtim kirurgjik. Mbetur e urinës, është e përcaktuar me ultratinguj menjëherë pas shfuqizimin. Kohët e fundit Uroflowmetry është kombinuar me përcaktimin e mbetur e urinës.

Cystomanometry është një metodë përmes së cilës përcakton presionin brenda fshikëzës. Kjo metodë e mundëson matjen e immunotherapy presion në faza të ndryshme të fshikëzës mbushjen dhe gjatë shfuqizimin.

Në një person i shëndoshë filluar të kërkojnë për të urinuar ndodh kur fshikëza 100-150 ml urinë, presioni është e barabartë me 7-10 cm ujë kolonë. Kur fshikëza e vëllimit është e mbushur deri në 250-350 ml, ngacmimi për të urinuar rrit ndjeshëm. Në këtë rast normale immunotherapy presioni është 20-35 cm ujë kolonë. Ky reagim quhet normë e fshikëzës refleks.

Rritja e immunotherapy presion (mbi 30 inç e ujit kolonë) / volume të 100-150 milliliters flet e hyperreflexivity (rritur refleks i detrusor). Nga ana tjetër presioni i ulët (10-15 cm ujë kolonë) kur mbushje fshikëz të 600-800 milliliters flet për Hipo-reflektim i detrusor. Reflexogenic detrusor lejon për të vlerësuar të saj funksionin backup, dhe marrëdhëniet ndërmjet vëllimit dhe presioni është i karakterizuar nga elastike pronat e detrusor.

Cystography është një metodë për kontrollin e fshikëzës duke përdorur dallim. Ka zbritur dhe ngjitje cystography. Duke zbritur cystography përfshin lëvizjen e kundërt nga maja e deri në fund. Kjo metodë lejon për të përcaktuar plotësimin defekt në qafën e fshikëzës. Figura tregon mbushje defekt është i dukshëm si një përplasje. Rritje cystography lejon për të përcaktuar deformim i uretrës e prostatës fushë.

Tomografia e llogaritur dhe magnetike bërthamore rezonancë , këto studime të siguruar më shumë informacion të detajuar (korrelacion me autoritetet në vendet fqinje) për BPH.

Trajtimin e BPH

Ilaçet

Bllokuesit e alpha receptorëve adrenergjikë. Këto droga të ulë tonin e muskujve të butë të strukturave të qafës së fshikëzës dhe prostatës, e cila rezulton në uljen e urethral rezistencë të gjatë për shfuqizimin. Këto barna duhen përdorur afat-gjatë më shumë se 6 muaj. Efektin terapeutik ndodh pas 2-4 javë të përdorimit të këtyre barnave.

Trajtim me mjete të bimor

Trajtimi bimor drogë

Trajtim me ilaçe bimore janë përdorur nga njerëzit që nga kohërat e lashta. Kohët e fundit këto barna janë bërë shumë të popullarizuara në Evropë, Japoni dhe SHBA.

Një franceze, përgatitjet nga frutat e Amerikane xhuxh pemë palme, i cili ka një inhibitory në fuqi në 5 alfa reductase. Vendore gjithashtu ka antiproliferative dhe anti-inflamator efekt.

Studimet kanë provuar se një përdorim të drogës (brenda 5 vjet), të çon në një ulje e ndjeshme e volumit të prostatës dhe mbetur e urinës, vëllimit dhe të lehtësojë simptomat. Mjet është karakterizuar nga e mira tolerability dhe nuk ka efekte anësore.

Një tjetër drogës, e bërë nga fruta të Sabal pemë palme, ka anti-inflamator, antiexudative (parandalon akumulimin e patologjike e lëngjeve), antiandrogenic aktivitet (me pengon 5 alfa reductase). I drogës nuk do të ndikojë në nivelin e hormoneve seksuale nuk e ndryshon presionin e gjakut, nuk do të ndikojë në funksionin seksual. Trajtim me ilaçe bimore kryhet në hyperplasia e prostatës së parë dhe të shkallës së dytë.

Trajtim kirurgjik të BPH

Trajtim kirurgjik mund të kryhen në emergjente ose në një mënyrë të planifikuar. Zgjedhore operacioni është kryer vetëm pasi një analizë e plotë e pacientit.

Parandalimi i prostatës adenoma

  • E përditshme mobilitetit dhe ushtrimet (por pa ndonjë stresi). Aktiviteti fizik zvogëlon rrezikun e zhvillimit të congestive proceset në legen.
  • Një dietë e shëndetshme, e cila përfshin përjashtimin nga ushqimi i thartë, të kripur, aromë, duhan produkte. Të detyrueshme praninë në dietën e frutave dhe perimeve si dhe vitamina të gjitha grupet.
  • Luftën kundër peshë të tepërt (përmirëson metabolizmin në të gjithë organizmit).
  • Për të përjashtuar mbajtjen e shtrënguar në bigëzim zonën gjëra: underpants, pantallona.
  • Për të përjashtuar të rastit seksin si mjet për parandalimin e infeksioneve gjenitale.

A ka një malinje adenoma e prostatës?

Të prostatës adenoma – një dashamirës neoplasm, me përkufizim. Kjo nuk do të pushtojnë indet fqinje dhe nuk metastasize.

Megjithatë, me kalimin e kohës, BPH mund të bëhen malinje. Zhvillohet kanceri i prostatës. Zakonisht "e parë bell" që sinjalizon zhvillimin e tumoreve malinje është rritur në gjak nivelin e mirë prostatic antigjen specifik. Më në fund ndihmon për të konfirmuar diagnozën një biopsi.

Kanceri i prostatës, në krahasim me adenomas, të cilat janë në gjendje për të buis në përreth indeve dhe për të metastasize. Trajtim të suksesshëm masë të madhe varet se si fillim ajo ka filluar.