BPH në meshkuj: simptomat, trajtimit

Të prostatës adenoma — një tumor i mirë që zhvillohet nga stroma ose gjëndrave epithelium të prostatës. Nga vetë, adenoma nuk i përhapur, por me kalimin e kohës mund të degjeneruar në adenocarcinoma (kanceri i prostatës).

Shumë ekspertë, duke folur për BPH, preferojnë të përdorin termin "hyperplasia mirë prostatic", duke theksuar kështu rritjen e saj në sfondin e rëndësishme dishormonal natyrën e asaj që po ndodh në gjëndrra e prostatës ndryshime.

Të prostatës adenoma

Arsyet për zhvillimin e BPH

Në përgjigje të saktë për pyetjen, pse është në zhvillim BPH, sot nuk do të jap asnjë nga ekspertët që studiojnë këtë sëmundje. Fakti që hyperplasia të gjëndër ndodh në njerëzit si të dhunshëm, dhe të ulët të aktivitetit seksual, duhanpirësit dhe pinë duhan, alkool, pinë dhe nondrinkers.

Megjithatë, kjo është parë që në moshën dhe nivelin e hormoneve mashkullore shumë ndikojnë në shfaqjen e adenomas. Gjithashtu zhvillimin e hyperplasia të kontribuojnë faktorët trashëgues dhe një mënyrë jetese i ulur (të shënuar në 60% të rasteve të adenoma). Studimi tregoi gjithashtu se BPH nuk zhvillohet në castrated njerëzve, prandaj, castration në një kohë ishte propozuar si një nga metodat e trajtimit të BPH.

Shumë ekspertë besojnë se të drejtpërdrejtë shkakun e zhvillimit të BPH duhet kërkuar në kompleksin bashkëveprimin e qelizave të prostatës mes tyre, duke ndryshuar ndjeshmërinë e tyre për efektet e hormoneve, etj.

Faza e sëmundjes, në varësi të simptomave

Mjekësia moderne e dallon 4 faza në zhvillimin e hyperplasia mirë prostatic.

Fazën e parë: të plotësohet formulari

Rritja graduale, prostata fillon të shtrydh uretrës, e cila ndikon direkt në natyrën e urinimit: urinës fillon të dalë jashtë me vështirësi dhe me languid stream.

Faza e dytë: shkeljet e përsëritura

Në këtë fazë fshikëz nuk është krejtësisht i zbrazur tashmë, dhe sasia e urinës mbetur në të pas urinimit, arrin 1-2 gota.

Karakteristike simptomat e këtë fazë:

  • rritja në vëllimin e fshikëzës
  • nevoja për të nxitur gjatë urinimit,
  • stream e urinës sekretuar në breshëri, në valët,
  • për shkak të pranisë së periudhave të pushimit, kur urina nuk është lëshuar, të gjithë aktit të urinimit merr disa minuta.

Faza e tretë: decompensation

Gradualisht trupi humbet aftësinë për t'i bërë ballë sasi të mëdha të urinës që vazhdimisht të mbetet për shkak të rritjes së BPH. Fshikëz është distended, kështu që pothuajse asnjë kufizim dhe nuk e ndihmon për të dëbuar e urinës jashtë, edhe lodhje gjatë aktit të urinimit të vështirë të ndihmon.

Faza

Faza e katërt: terminal

Si përparimin e patologjike proces që lindin jo të përputhshme me jetën e fenomeneve të insuficienca hepatike: nuk është një mprehtë shkelje vodno-elektrolitnogo bilancit, në rritjen e përmbajtjes së azotit në gjak, dhe njerëzit vdesin nga uremia.

Komplikime të hyperplasia mirë prostatic

Edhe në fazat fillestare, kur hyperplasia i prostatës është ende relativisht i vogël dhe i parëndësishëm shkelje të urinimit, herë pas here mund të jetë akute të rrugëve urinare mbajtjes apo për të treguar gjak në urinë (hematuria). Në të ardhmen, BPH mund të jetë e komplikuar nga guri formimin ose të aderimit të infeksionit të rrugëve urinare organeve. Konsideroni disa nga llojet e komplikacioneve në më shumë detaje.

Akute të rrugëve urinare mbajtjes

Akute të rrugëve urinare mbajtjen është një kusht kur është absolutisht e pamundur për të urinuar me një të plotë të fshikëzës. Më shpesh gjenden në faqen e dytë dhe të tretë fazat e para të sëmundjes.

Gurët e fshikëzës

I formuar në fazën e zhvillimit të adenoma, kur fshikëza fillon të jetë një sasi mjaft të madhe të urinës. Një mënyrë tjetër është lëvizja e gurëve të veshkave në ureters dhe në pamundësi të prodhimit të saj përmes ngushtuar lumen e uretrës.

Simptomat e pasur gurë në fshikëz:

  • urinim i shpeshtë,
  • dhimbje në kokën e penisit, të rënduar nga lëvizja, në këmbë dhe zhduket në një pozicion horizontal,
  • periodike pamjen e simptomë "hedhjen rrjedhën e urinës".

Infektive komplikime

Këto përfshijnë:

  • pyelonephritis,
  • epididymitis,
  • prostatitis,
  • cystitis,
  • urethritis,
  • epididymoorchitis, etj.

Shpesh zhvillimin e infeksionit të kontribuojë për të ngjeshur në fshikëz, dhe catheterization.

Zhvillimin e dështimit të veshkave

Tipike për të tretë dhe terminali fazë të zhvillimit të adenoma dhe është shoqëruar me një rënie në prodhimin e urinës nga veshkat.

Simptomat:

1. Faza e fshehur kahje: periodike tharja e gojës, dobësi, me testimin — ndonjëherë një e vogël shkelje e gjakut elektrolite.

2. E kompensimit faza: rritja e shpeshtësisë së urinimit, ndryshime në testet e gjakut (të rritur në ure, creatinine).

3. Faza e decompensation:

  • tharja e gojës,
  • humbja e oreksit,
  • të përzier,
  • të vjella,
  • lodhje,
  • Dobësitë,
  • reduktuar imunitetin, e cila është manifestuar në një më të rëndë rrjedhën e zakonshme të ftohjes,
  • dridhje e gishtave,
  • twitching muskujve,
  • dhimbjet në eshtra dhe nyje,
  • lëkurë të thatë,
  • fryma e keqe,
  • në gjak — rritja e ure, creatinine.

Stresit, dietë të parregullt, tepërt tendosje fizike të përkeqësojnë simptomat e dështimi i veshkave.

4. Fund-faza:

  • gjumë natën,
  • të papërshtatshme të sjelljes,
  • përgjumje,
  • emocionale ndryshueshmëri,
  • era e urinës nga një pacient,
  • barku distended,
  • temperatura ulet (hypothermia),
  • lëkurës kruajtje,
  • gri-ngjyrë të verdhë të lëkurës dhe fytyrës,
  • e keqe-nuhatje stools
  • stomatitis,
  • ndryshimet në pothuajse të gjitha organet e brendshme dhe të sistemit nervor, për shkak të fenomeneve të uremic dehje.

Diagnoza e BPH

Të plotë diagnozën e adenoma është i bazuar në të dhënat nga anketa e pacientit, urological shqyrtim dhe një numër shtesë laboratorike dhe instrumentale metodat e ekzaminimit.

Urological provimit

Përveç inspektimit të jashtme të organeve gjenitale duhet të përfshijë shqyrtimin e prostatës nëpërmjet rektumit.

Metodat laboratorike

Normalisht emëruar nga: urinalysis, veshkave, teste, test të gjakut për përcaktimin e antigjen dhe histological studimin e indeve të adenoma (nëse është e nevojshme).

Metodat instrumentale

Më shpesh për diagnozën e BPH duke përdorur metodat e mëposhtme:

1. Ultratinguj.

2. X-ray metodat.

3. Urofloumetriya.

4. Urethrocystoscopy.

Trajtimi i hyperplasia mirë prostatic

Aktualisht nuk ka një metodë e trajtimit të prostatës hyperplasia, sepse në çdo rast është e nevojshme të marrin në konsideratë shumë faktorë, si për shembull:

  • kushtet e Përgjithshme dhe mosha e pacientit,
  • pëlqimin e tij për funksionimin,
  • në fazën e adenoma,
  • comorbidities
  • shkalla e dëmtimit të urodynamics,
  • a ka ndonjë argument për kancer të prostatës,
  • mundësia e një spitali.

Në Përgjithësi, adenoma e prostatës mund të trajtohen si konservative dhe në mënyrë efikase. Zgjedhja e trajtimit varet nga faza e zhvillimit të të adenoma:

  1. Faza e parë. Zakonisht në këtë fazë, mirë prostatic hyperplasia është trajtuar nga një konservator: emëruar medikamente, rekomandime për trajtimin dhe mënyrën e jetesës për të udhëhequr një aktiv fizikisht mënyrën e jetesës, për të shmangur të hahet erëra të mira dhe të tjera irrituese ushqime, tymosur mish, eliminimin e alkoolit, të kafes. Nëse keni vështirësi për të urinimit mund të jetë i rekomanduar transurethral elektrike heqje.
  2. Në fazën e dytë. Standard ari e ndihmës në këtë fazë — heqjen e adenoma me kirurgji duke përdorur të ndryshme minimalisht invazive dhe teknikat klasike.
  3. Në fazën e tretë. Këtu, detyra kryesore është që të sigurojë kullimit të mirë e urinës për të hequr toksicitetit. Në këtë rast, përdorni çaj nephrostomy, cystostomy, etj normalizuar gjendjen e mëlçisë, veshkat, sistemin kardiovaskular, dhe pastaj të vendosë për të mundur më tej trajtim kirurgjik.
Ilaçet

Ilaçet

Barnat që përdoren për trajtimin e adenoma nuk të çojë në zhdukjen e plotë të saj. Ata duhet të zbatohen në mënyrë të përhershme, rregullisht, ndryshe adenoma fillon të përparojë. Zakonisht prescribers grupet e mëposhtme:

1. Medikamente, të relaksuar, të qetë tonin e muskujve në qafën e fshikëzës dhe prostatës, e cila çon për të lehtësuar presionin mbi uretrës dhe për të lehtësuar rrjedhjen e urinës jashtë. Kjo është një alfa-adrenergjikë bllokimin agjentët afatgjatë (të zgjatur) dhe të shkurtër-duke vepruar.

2. Barnat të cilat e bllokojnë shndërrimin e testosterone të saj në formë aktive dhe në këtë mënyrë uljen e volumit të prostatës (bllokuesit e 5-alfa-reductase).

3. Mjete të bimor. Aktualisht, bimor përgatitjet për shkak të efikasitetit të ulët dhe mungesa e provuar dobi klinike në shumë vendet e zhvilluara Evropiane dhe Shtetet e Bashkuara për trajtimin e adenoma nuk janë përdorur. Megjithatë, në një numër të vendeve që janë caktuar për mbjelljen e aseteve. Ata mendohet se kanë anti-inflamator efekt, të zvogëlojë edemë, të pengojnë kthimin e testosterone të saj në formë aktive dhe të ndalojë rritjen e adenoma.

4. I kombinuar fondeve. Aktualisht, "standard ari" është një bashkë-ilaçet e dy grupeve për 3-4 vjet. Kjo i lejon pothuajse menjëherë për të përmirësuar urinim dhe pas disa vitesh nga një e katërta për të ulur volumin e prostatës.

Kryhet paralelisht me trajtimin e të oportunist sëmundjeve — cystitis, prostatitis, pyelonephritis, urethritis.

Operative të trajtimit të

Janë radikale metodat e trajtimit të hyperplasia mirë prostatic dhe janë përdorur gjerësisht në urologjisë. Këto përfshijnë:

1. Hapur adenomectomy. Ajo mund të kryhet në mënyra të ndryshme, më të famshme e cila është adenomectomy. Përmes një konvencionale kirurgjikale prerje lejon qasje në gjëndrra e prostatës dhe për të bërë largimin e saj. Zakonisht përdoren në rast të pamundësisë së përdorimit të më pak traumatike metodat.

2. Endoscopic operacioneve. Të gjitha prej tyre janë kryer, duke përdorur të veçantë instrumentet kirurgjike që janë futur direkt në uretrës nën kontrollin e video në pajisjet. Këto përfshijnë:

  • transurethral heqje të prostatës (TURP), i cili është "standard ari" për trajtimin kirurgjik të adenoma — gjatë zbatimit të saj përmes uretrës një mjet të veçantë prerje dhe të prerë prostatës indeve;
  • transurethral elektro-vaporization — të gjitha qasje të prostatës nëpërmjet uretrës është dhënë, dhe pastaj të përdorin aktuale pëlhurë është e nxehtë në një temperaturë të lartë dhe zhduket, të vogla dhe të enëve të gjakut formojnë një rrjet struktura;
  • transurethral prerje në zonën e mirë prostatic Departamenti i uretrës të prerë, në mënyrë që lumen e uretrës widens, ky operacion është efektive në rastin e adenomas të përmasave të vogla.

3. Embolization arterieve të prostatës. Ky operacion është kryer nga vaskulare kirurgët dhe është për të siguruar që arterie të prostatës është i vulosur me një të veçantë polimer, sigurimin e qasjes përmes femoral arterie.

4. Cystotomy. Përdoret si një fazë të ndërmjetme të trajtimit në mënyrë që të lehtësojë organet e sistemit urinar nga e sasive të tepërta të akumuluara urinës urgjentisht dhe për të hequr toksicitetit.

Operacioni

Edhe pse trajtim kirurgjik është më e mirë dhe shpesh e vetmja metodë e suksesshme në trajtim, ka një numër të komplikimeve, duke përfshirë:

  • inkontinencë urinare,
  • formimin e mbështjelljes në ureter ose bashkim,
  • urinim i shpeshtë,
  • ruajtja e një sasi të konsiderueshme e mbetur e urinës, vëllimi
  • zbaticë e spermës në fshikëz
  • impotenca, etj.

Bezoperatsionnye metodat

Më të famshme mes tyre:

  1. Tullumbace dilatation të prostatës (zgjeron ngushtuar hapësirën me një tullumbace).
  2. Stenting e uretrës (në fushën e ngushtuar është futur mjaft elastike element, e cila pengon ngushtim të uretrës).
  3. Avullimit të prostatës me mikrovalë — mikrovalë koagulimit.
  4. Cryosurgery (ngrirja e prostatës indeve dhe të mëvonshëm nekrozë).
  5. Avullimit të indeve giperplazirovannah gjëndër me ultratinguj të frekuencë të lartë.
  6. Transurethral gjilpërë ablation në prostatës gjilpërë grup të vogël, dhe më tej, duke ndikuar radio valët e të nxehtit dhe të shkatërrojë të prostatës indeve.
  7. Shkatërrimi i prostatës indet me një lazer.

Të gjitha këto metoda të zënë një pozitë të ndërmjetme midis mjekësore dhe trajtim kirurgjik dhe janë përdorur për relativisht të shpejtë të rimëkëmbjes urinim me më pak efekte anësore dhe më të mirë të tolerability.

Lifestyle

Për të gjithë ata që vuajnë nga BPH, ajo është e rekomanduar për të rregullisht të kryejnë ushtrime të veçanta të cilat e përmirësojnë qarkullimin e gjakut të organeve të legenit, parandalimin e stagnimit të gjakut, për shembull, "duke ecur në mollaqe" në pak minuta.

Ajo është gjithashtu e nevojshme për të normalizuar peshën tuaj të përditshme dhe dietë për të futur ushqime të pasura në zink dhe selen — sardele, salmon, harengë, fara kungulli, hikërror dhe bollgur, vaj ulliri, selino dhe parsnips.