Si ta trajtojmë prostatitin me ilaçe?

Terapia antibakteriale për prostatitin nuk është trajtimi i vetëm. Ilaçet antibakteriale përshkruhen vetëm nëse ka indikacione të përshtatshme, kryesisht me përkeqësime periodike dhe një rritje të ashpërsisë së manifestimeve të sëmundjes.

ilaçe për prostatitin

Efektiviteti i barnave për trajtimin e prostatitit

Dihet se antibiotikë të ndryshëm mund të kapërcejnë në një shkallë të pabarabartë barrierën e prostatës dhe për rrjedhojë përqendrimi i tyre në gjëndrën e prostatës dhe, për rrjedhojë, efektiviteti i tyre në trajtimin e prostatitit janë të ndryshëm. Prandaj, nga ilaçet ndaj të cilave është vendosur ndjeshmëria më e madhe e florës, zgjidhen ato me aftësinë maksimale për të depërtuar në prostatë. Një qasje e tillë në trajtimin e adenomës së prostatës mund të përshpejtojë seriozisht shërimin.

Barna me spektër të gjerë për trajtimin e prostatitit

Një kusht tjetër për efektivitetin e ilaçit të përdorur për trajtimin e prostatitit është që ai të ketë një spektër të gjerë veprimi antibakterial. Kjo për faktin se është mjaft e vështirë të përcaktohet me besueshmëri flora që jeton në prostatë. Ato me një spektër të gjerë aktiviteti antibakterial përfshijnë kryesisht barnat e grupit të penicilinës. Preparatet tetraciklinike kanë veti të vlefshme përsa i përket depërtimit nëpër barrierën e prostatës dhe gjerësinë e veprimit antibakterial.

Preparate moderne të grupit fluorokinol

Agjentët e rinj antibakterialë që kanë një avantazh të konsiderueshëm ndaj të tjerëve janë ilaçet e grupit fluoroquinolone. Këto barna kanë një spektër më të gjerë të aktivitetit antimikrobik dhe aftësinë për t'u grumbulluar në prostatë në përqendrime të larta kur merren nga goja. Përveç veprimit të drejtpërdrejtë antibakterial, fluorokinolonet pothuajse kurrë nuk shkaktojnë imunodefiçencë tek pacienti dhe, më e rëndësishmja, nuk zhvillojnë rezistencë ndaj mikroorganizmave.

Përgatitjet tetraciklinike përdoren gjithashtu gjerësisht si terapi antibakteriale.

Një pacient i ri të cilit i është përshkruar një kurs terapie me antibiotikë duhet të jetë i vetëdijshëm se barnat e përdorura mund të kenë një efekt spermotoksik. Prandaj, ndërmjet përdorimit të këtyre barnave dhe konceptimit të synuar, është e nevojshme të ketë një hendek prej të paktën 4 muajsh, duke tejkaluar ciklin e plotë të spermatogjenezës.

Ilaçet antibakteriale përshkruhen, si rregull, për prostatitin kronik bakterial ose për prostatitin kronik infektiv. Në prostatitin kronik jo-infektiv, taktikat e trajtimit mbeten të diskutueshme dhe të diskutueshme. Ilaçet antibakteriale u përshkruhen pacientëve të tillë me shpresën e një kure për infeksionin latent.

Ilaçet antibakteriale për prostatitin kronik të dyshuar nuk përshkruhen menjëherë, domethënë jo nga vizita e parë. Si rregull, brenda jo më shumë se disa ditësh, mjeku ekzaminon pacientin për infeksion. Gjatë kësaj periudhe rekomandohet terapi simptomatike, zakonisht me veprim antiinflamator në formën e 50 mg diklofenak ose 100 mg në supozitorë, që ka efekte antiedematoze dhe analgjezike.

Pas përcaktimit të llojit të baktereve dhe ndjeshmërisë së tyre, përshkruhen barna antibakteriale, nga të cilat fluoroquinolones janë më efektive. Trajtimi kryhet për 4 ose më shumë javë (minimumi 28 ditë) nën kontroll klinik dhe bakteriologjik.

Me një efekt pozitiv në pacientët me prostatit kronik të përsëritur, përdorimi i një ilaçi antibakterial rekomandohet të zgjatet deri në 6-8 javë. Ndonjëherë zgjat terapinë me antibiotikë deri në 16 javë me një kurë praktike pas kësaj. Në mungesë të një rezultati pozitiv, ilaçi antibakterial i përdorur braktiset, por jo më herët se pas 2 javësh të trajtimit. Ilaçi ideal antibakterial duhet të jetë i tretshëm në yndyrë, jo i lidhur me proteinat e serumit, pak alkalik, në mënyrë që të përqendrohet maksimalisht në vetë gjëndrën e prostatës dhe jo në plazmë. Më të mirat për sa i përket këtyre kërkesave janë fluorokinolonet, të cilat kanë vetitë më të mira farmakologjike në trajtimin e prostatitit kronik; krijojnë një përqendrim të mjaftueshëm në gjëndrën e prostatës, në sekretin dhe spermën e saj, janë aktive kundër shumicës së baktereve që gjenden në prostatitin kronik.

Pra, një kusht i domosdoshëm për efektivitetin maksimal të terapisë me antibiotikë në prostatitin kronik është respektimi i parimeve të përgjithshme të mëposhtme:

  • izolimi dhe përcaktimi i mikroflorës që shkakton prostatitin dhe identifikimi i ndjeshmërisë së saj ndaj agjentëve antimikrobikë;
  • përzgjedhja e barnave më efektive që nuk shkaktojnë efekte anësore;
  • përcaktimi i dozave efektive, metodave dhe shpeshtësia e administrimit, duke marrë parasysh karakteristikat e ndikimit të ilaçit të zgjedhur;
  • fillimi në kohë i trajtimit dhe një kurs i terapisë antimikrobiale të mjaftueshme në kohëzgjatje për të siguruar efektin maksimal të mundshëm;
  • një kombinim i barnave antibakteriale si ndërmjet tyre ashtu edhe me ilaçe dhe procedura që rrisin efektin antimikrobik, zvogëlojnë incidencën e komplikimeve, përmirësojnë mikroqarkullimin në prostatë;
  • kryerja e terapisë komplekse, duke marrë parasysh karakteristikat e gjendjes së përgjithshme shëndetësore të pacientit.

Ndonjëherë, me terapi të zgjatur ose tepër aktive me antibiotikë, zhvillohet dysbakterioza e zorrëve (ulje e numrit dhe aktivitetit të mikroflorës normale të zorrëve). Në këto raste, rekomandohet përdorimi i barnave që kontribuojnë në rikuperimin e tij.

Rezultatet e trajtimit të prostatitit me ilaçe

Strategjia dhe taktikat e terapisë me antibiotikë janë komplekse dhe të ndryshme, por përdorimi i saj mund të përmirësojë efektivitetin e trajtimit.

Pas trajtimit të suksesshëm të prostatitit me antibiotikë, mund të ndodhë një periudhë pak a shumë e gjatë mirëqenieje. Por, si rregull, herët a vonë, ndjesitë e dhimbshme që shkaktuan ankth kthehen. Prandaj, përdorimi i barnave antibakteriale në vetvete nuk konsiderohet i mjaftueshëm. Rezultate të mira merren nga një program terapeutik që synon rritjen e rezistencës lokale dhe të përgjithshme. Në këtë rast, mund të mbështeteni në suksesin e terapisë me antibiotikë ose një falje afatgjatë.

Përmirësimi i mikroqarkullimit në prostatë

Në të gjitha format e prostatitit kronik, përveç prekjes së mikroflorës, ata kërkojnë të rivendosin mikroqarkullimin në prostatë, të përmirësojnë daljen e sekrecioneve nga kanalet e gjëndrës, të rrisin intensitetin e proceseve metabolike në fokusin e inflamacionit dhe lokal dhe të përgjithshëm. rezistencës.

Ilaçet anti-inflamatore jo-steroide konsiderohen si një hap i rëndësishëm në trajtimin e prostatitit kronik. Efekti i tyre pozitiv në mikroqarkullim është vërtetuar.

Trajtimi dekongestant përfshin masa që synojnë reduktimin e stazës venoze në legenin e vogël: ndalimin e marrëdhënieve seksuale të ndërprera, stilin e jetesës sedentare, pirjen e shpeshtë të alkoolit, etj. Me venat me variçe të ekstremiteteve të poshtme dhe venat hemorroide, të cilat mund të jenë edhe shkaku i prostatitit, trajtimi kirurgjik. kryhet këto sëmundje. Me prostatitin kongjestiv jo-infektiv, kryhet vetëm terapi dekongjestive.

Kompleksi i trajtimit të prostatitit kronik përfshin preparate të veçanta me një efekt shumë efektiv. Në disa raste të përkeqësimit të prostatitit kronik në prani të fenomeneve dizurike të shkaktuara nga kongjestion venoz, përdoren barna për uljen e dëshirës për të urinuar, të cilat ulin tonin e muskujve të lëmuar të prostatës. Por vetëm një mjek mund t'i rekomandojë ato.

Eliminimi i dhimbjes në prostatit

Meqenëse prania dhe ashpërsia e dhimbjes në prostatit shërbejnë si treguesi kryesor për pacientin, i cili përcakton qëndrimin e tij ndaj sëmundjes dhe ndikon në shfaqjen e depresionit, terapia analgjezike në trajtimin e prostatitit kronik është një nga komponentët më të rëndësishëm të sëmundjes së përgjithshme. terapia e sëmundjes. Sindromat e dhimbjes së vërejtur në prostatitin kronik janë shumë të ndryshme në lokalizimin, kohëzgjatjen dhe intensitetin e tyre. Në këtë drejtim, metoda e përdorimit të barnave analgjezike ka një rëndësi të madhe.

Pritja orale (përmes gojës) është mjaft efektive dhe lehtëson dhimbjen për një kohë. Edhe më efektiv është përdorimi rektal i qetësuesve në supozitorë dhe mikroklisterë, pasi ato përdorin veprimin e kombinuar të analgjezikëve dhe ilaçeve anti-inflamatore, si dhe efektet e temperaturës. Për të ndryshuar tonin e gjëndrës, ekstrakti i belladonës mund të futet në qirinj.

Ne forcojmë imunitetin

Në trajtimin e prostatitit kronik, është shumë e rëndësishme të rritet reaktiviteti i trupit, mbrojtja e tij, të cilat zakonisht ndihmojnë për të përballuar çdo sëmundje. Në prostatitin kronik, mbrojtja e trupit zvogëlohet. Në këtë drejtim, pa përdorimin e trajtimit të përgjithshëm imunologjik për prostatitin kronik, është shumë e vështirë të arrihet sukses.

Ndonjëherë një ilaç përdoret për trajtimin e prostatitit kronik, i cili rrit reaktivitetin e trupit. Duke pasur një efekt pirogjenik (rritje të temperaturës së trupit), ilaçi përkeqëson inflamacionin kronik në gjëndrën e prostatës dhe e kthen atë në një akut, i cili kontribuon në rikuperimin, pasi është më e lehtë për të trajtuar sëmundjet inflamatore në fazën akute. Ilaçi vepron kur hyn shpejt në qarkullimin e gjakut. Prandaj, administrohet në mënyrë intravenoze, duke filluar me doza të vogla, ditore, duke rritur gradualisht dhe me kujdes dozën. Sipas kësaj metode të administrimit intravenoz, pacientët me prostatit kronik duhet të trajtohen në spital, në mënyrë që të jenë nën vëzhgim. Ilaçi administrohet çdo ditë për 9-10 ditë rresht. Në kulmin e një përkeqësimi artificial të inflamacionit kronik në gjëndrën e prostatës, nga dita e 4-të, fillon administrimi i 1-2 antibiotikëve dhe një sulfanilamide ose një ilaç tjetër në doza mjaft të larta. Për të përmirësuar mbushjen e prostatës me gjak, në të njëjtën kohë kryhet fizioterapia dhe për të përmirësuar rrjedhjen e sekretimit të prostatës - masazhi i saj i përditshëm. Efekti terapeutik në formën e përmirësimit ose rikuperimit arrihet në shkallë të ndryshme pothuajse në çdo pacient.

terapi hormonale

Është e nevojshme të përdoren me shumë kujdes barnat e hormoneve seksuale për prostatitin. Në pacientët që vuajnë nga prostatiti kronik për vite e dekada, një nevojë e tillë mund të lindë. Megjithatë, është më mirë t'i përdorni ato pas përcaktimit të përmbajtjes së hormoneve seksuale në serumin e gjakut (testosterone, estradiol, prolaktinë, FSH, LH). Mund të kryhen edhe teste më të thjeshta, siç janë studimet citologjike të gërvishtjeve nga fossa skafoide e uretrës. Me një çekuilibër të hormoneve seksuale, ilaçet hormonale mund të përfshihen në regjimin e trajtimit.

Për resorbimin e indit të mbresë në gjëndrën e prostatës me një rrjedhë të gjatë të sëmundjes, mund të përshkruhen edhe enzima.

Tek burrat që vuajnë nga prostatiti kronik për një kohë të gjatë, siç e dimë tashmë, ka shkelje të funksionit seksual. Kjo e fundit ndahet në kopulative, riprodhuese dhe hormonale. Në shumicën dërrmuese të pacientëve me prostatit, për fat të mirë, hormonal nuk vuan ndjeshëm.

Në rast të shkeljes së funksionit kopulativ, apo aftësisë për të kryer marrëdhënie seksuale, vihet re ulje e ereksionit, "zbehje" e orgazmës dhe shkelje e ejakulacionit. Eliminimi i këtyre simptomave dhe normalizimi i jetës seksuale në masë të madhe varet nga sëmundja themelore - prostatiti. Sa më me sukses të trajtohet, aq më shpejt zhduken ose pakësohen simptomat e mosfunksionimit seksual.

Terapia e çrregullimeve seksuale në lidhje me neurozën e shfaqur përfshin psikoterapi, qetësues (sedativë) dhe caktimin e barnave të tjera, në varësi të simptomave të një çrregullimi seksual. Kjo terapi tregon se si simptomat e prostatitit mund të ndikojnë në cilësinë e jetës së një personi.

Në rast të mosfunksionimit erektil pas trajtimit kryesor, mund të aplikohet terapi LOD, e cila konsiston në krijimin e vakumit në enën në të cilën vendoset penisi. Për shkak të presionit negativ të krijuar, zbrazëtirat në trupat kavernoz të penisit zgjerohen, gjaku rrjedh në to. Penisi zmadhohet, fillon ereksioni.

Procedurat e përsëritura çojnë në një rritje të boshllëqeve në trupat kavernozë, në një furnizim më të qëndrueshëm të gjakut në organ dhe në fund të fundit në një përmirësim të funksionit erektil. Një efekt pozitiv në prostatitin kronik manifestohet edhe për shkak të rritjes së aktivitetit seksual, i cili ka një efekt të fuqishëm psikoterapeutik.

Metoda e fallodekompresimit (LOD) për prostatit kryhet çdo ditë ose çdo ditë tjetër. Kursi i trajtimit është 10-15 procedura. Është e dobishme të kombinohet fallodekompresimi me masazhin e prostatës me instilacion, pasi kjo rrit shkallën e përthithjes së barnave pas përfundimit të procedurës.

Instilacionet

Ky lloj terapie përfshin teknika që ju lejojnë të dorëzoni drejtpërdrejt dhe drejtpërdrejt ilaçin në destinacionin e tij. Me këtë metodë të terapisë me instilacion, ilaçet administrohen përmes hapjes së jashtme të uretrës me një shiringë konvencionale të disponueshme me një kanulë konike të disponueshme (tub i zbrazët i butë) ose shiringë. Vëllimi optimal i përzierjes së barit të administruar është 5 ml. Para manipulimit, duhet të urinoni në mënyrë që fshikëza të zbrazet.

Në kohën e administrimit, rekomandohet të imitohet urinimi, domethënë të relaksoheni, atëherë barnat e tepërta do të hyjnë në fshikëzën dhe do të nxirren me pjesën e parë të urinës; koka e penisit duhet të shtypet me gishta ose një kapëse të veçantë - kjo do të parandalojë që solucioni i injektuar të rrjedhë pas pas heqjes së kanulës ose shiringës. Dhe në mënyrë që tretësira të arrijë më shpejt në prostatë, rekomandohet që gjatë futjes së saj, të goditni butësisht uretrën e mbushur me gishtat e dorës së lirë drejt perineumit.

Pas procedurës, është e nevojshme të duroni dëshirën për të urinuar, përndryshe përzierja medicinale e administruar do të rrjedhë menjëherë prapa. Kjo përzierje përbëhet nga të njëjtat barna si kur merret nga goja: antibiotikë, analgjezik, antispazmatikë, ilaçe anti-inflamatore.

Terapia me instilacion për prostatitin lejon përdorimin e një sërë ilaçesh, zgjedhja e të cilave varet nga natyra e sëmundjes, si dhe nga pajtueshmëria e barnave të administruara. Përzierjet e vajit nuk duhet të administrohen për shkak të rrezikut të embolisë së yndyrës (bllokimit të enëve të gjakut), në asnjë rast nuk duhet ta bëni vetë përzierjen, pasi mund të bëni një gabim në dozë, që do të çojë në pasoja të pakëndshme, madje edhe të rrezikshme.

Supozitorë (qirinj)

Në trajtimin e prostatitit përdoret gjerësisht terapia me supozitorë (qirinj). Veprimi i preparateve medicinale të përfshira në supozitor kryhet kryesisht përmes qarkullimit të përgjithshëm të gjakut, dhe jo përmes mukozës së murit të zorrëve.

Përdorimi i qirinjve ka një efekt të theksuar psikoterapeutik. Pacientët zakonisht priren të përdorin çdo supozitor për vetë-trajtimin e prostatitit, pavarësisht nga përbërja e tyre. Sidomos shpesh, pacientët përdorin supozitorë propolisi, si dhe tiotriazoline (0, 5 g për supozitor), të cilat kanë një efekt kompleks anti-inflamator dhe stimulues të membranës. Përveç supozitorëve medicinale, në praktikën e trajtimit të prostatitit përdoren edhe supozitorët magnetikë.

Mikroklisteret

Zakonisht, mikroklisterët përdoren për të trajtuar prostatitin, të cilët shpesh quhen trajtim alternativ për prostatitin. Baza e përdorimit të tyre është temperatura dhe ekspozimi i njëkohshëm i drogës. Zakonisht mikroklisterët përdoren para se të shkoni në shtrat.

Si substanca medicinale, ata përdorin infuzione ujore të kamomilit, kalendulës, sherebelës ose kërpudhave, të krijuara me ujë të valë përpara se të vendosen mikroklisterët. Pas ftohjes së infuzionit në një temperaturë prej 40°C, ilaçi injektohet në rektum. Futet një vëllim i vogël - jo më shumë se 100 ml lëng. Në rektum, ilaçet duhet të përthithen, domethënë jashtëqitja menjëherë pas mikroklisterimit është e padëshirueshme.

Infuzionet e ujit të bimëve mund të zëvendësohen me 1 lugë çaji tinktura alkoolike (calendula, amtare ose kamomil), të cilat hollohen në 100 ml ujë të ngrohtë përpara administrimit. Në infuzion, mund të shtoni 1. 0 g antipirine ose 10 pika tretësirë jodi. Efektiviteti i mikroklisterëve është i njohur mirë dhe nuk ka nevojë për prova. Mikroklisterët zakonisht përdoren njëkohësisht me agjentë antibakterialë si faza përfundimtare e procedurave lokale më aktive ose një efekt terapeutik i pavarur me simptoma të lehta dhimbjeje.

Një pikë shumë e rëndësishme është se vetëm përdorimi i barnave nuk çon në një efekt të mirë dhe të qëndrueshëm. Është e nevojshme të kryhen procedura të kullimit të prostatës në kombinim me terapinë me ilaçe - vetëm atëherë efekti mund të garantohet /